近年来，365bet平台客户端_速发365网址_bei365官网紧紧围绕“落实落细带量采购、提高优质药耗可及性”目标，主动适应集采改革常态化、制度化新要求，探索建立带量采购“四个闭环”管理机制，从严从实推进集采工作落地见效。累计推动13批次365个中选药品落地医疗机构，推进实施16大类医用耗材集采工作，节约医药费用2．88亿元，有效减轻群众就医用药负担，有力彰显了助力共同富裕的医保担当。
（一）建机制，打造制度闭环。一是建立部门联动机制。成立由医保、卫健、财政、定点医疗机构负责人为成员的365bet平台客户端_速发365网址_bei365官网药品和医用耗材集中带量采购工作领导小组，协同推进国家组织药品耗材集中采购政策落实。二是建立精准填报机制。严格每批带量采购报量工作，组织医疗机构按时精准报量，通过政府微信、钉钉、电话、视频等形式在线指导医疗机构精准填报预采购量，有效解决医院领导不知情、业务人员不会填的问题。目前，118家定点医疗机构均参与了国家和省际联盟集中带量采购，公立定点医疗机构参与率100％。三是建立定期交流机制。每年分批组织医疗机构院长、药品及耗材采购负责人开展座谈，分析形势、解读政策、凝聚共识，引导定点医疗机构发挥主体责任。对参与集采的定点医疗机构开展“线上线下”精准培训，2022年开展政策培训20余场次，累计培训800余人次。四是建立政策宣传机制。制作“保姐姐说医保”系列视频，在张掖日报开设集采工作专栏，利用张掖医保微信公众号等新媒体，全方位多层次立体化宣传集采政策和我市集采改革成果。《带量采购，采出了人民群众的“幸福感”》《365bet平台客户端_速发365网址_bei365官网“五个强化”打造“医保惠民工程”》等集采工作的信息被光明网、人民网、省医保局《工作信息》刊载报道。
（二）盯环节，打造监测闭环。一是强化过程审核。认真审核医疗机构提交的预采购量，识别异常数据，联系机构确认和说明，确保报量精准严谨。二是强化后续督导。把好协议签订关，带量采购中选结果执行通知下达后，及时督促医疗机构在规定时间内签订中选协议；把好协议履行关，每月对各批次中选产品带量采购情况开展监测统计，指导医疗机构按约定量有序采购。三是强化约谈整改。实施医疗机构集采用药日常监测、月通报、年考核制度，对合同约定量达不到采购进度、回款不及时、非中选药品采购超标的医疗机构责令限时整改；对情节严重的，约谈或函询单位主要负责人，并在一定范围内通报批评。2022年共约谈医疗机构负责人22家。
（三）抓指标，打造反馈闭环。坚持晾晒和处置两头发力，定期晒、互相比、上下通，形成反馈闭环。一是晾晒完成率。以通报的形式定期发布药品、医用耗材协议执行率、按时结算率及排名情况，必要时单独提醒督促医疗机构提高带量采购执行效率。2022年完成协议周期的8批次带量采购，单个品种协议量平均完成率在110％以上，按时结算率100％。二是晾晒考核排名。用好考核指挥棒，关注重点考核指标，量化打分排名，横向纵向对比，督促医疗机构提高执行率。实施以来，医疗机构问题反馈意识明显增强，各项指标显着提升。
（四）强保障，打造激励闭环。一是纳入协议管理。将医疗机构集采任务完成情况纳入“两定”机构协议管理，并与下年度医保基金定额分配挂钩，促使医疗机构积极参与，做到应采尽采。二是及时拨付周转金。全面落实医保基金预付政策，按定点医疗机构各批次确认采购金额30％比例预付周转金。至目前，累计向全市定点医疗机构预付周转金2261.7万元。三是落实结余留用。有效发挥医保基金结余留用政策激励作用，联合财政部门出台集采资金结余留用管理办法，在政策执行中，进一步细化结余留用考核指标，对不合格情形应扣减的结余留用比例额度作出具体规定，对医疗机构用好留用资金提出具体要求，切实提升考核的可操作性。全市累计拨付结余留用资金4批次480余万元。
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